Нещодавно у відділенні Шеньвай мозкової лікарні Першої афілійованої лікарні Сіаньського медичного коледжу, Китай, для відновлення дефекту черепа вперше було використано новий матеріал поліефіретеркетон (PEEK), що відзначає нейрохірургічну технологію лікарні як нова висота.
Шість місяців тому 48-річний пан Чжан випадково впав із драбини та був відправлений до відділення Шеньвай мозкової лікарні Першої афілійованої лікарні Сіанського медичного коледжу. Лікар діагностував у нього важку черепно-мозкову травму правої твердої мозкової оболонки. Гематома, грижа мозку. Після завершення відповідних перевірок почесний декан професор Лю Вейпін і директор Дін Чжибінь очолили групу, яка виконала краніотомію та видалення внутрішньочерепної гематоми, а також декомпресійну краніектомію для пана Чжана. Після операції пан Чжан повернувся за кут і добре одужав. У цій госпіталізації було додатково вилікувано дефект черепа, що залишився після попередньої операції.
Череп людини складається з 23 неправильних кісток, які підтримують і захищають тканини мозку. Травматичні дефекти черепа у дорослих виникають при декомпресійній краніектомії внаслідок вдавлених осколкових переломів черепа, відкритих черепно-мозкових травм, важкої закритої черепно-мозкової травми в поєднанні з рефрактерною внутрішньочерепною гіпертензією. При пошкодженні черепа мозковій тканині не вистачає захисного бар’єру черепа, а при повторній травмі голови можуть виникнути серйозні наслідки. При цьому у пацієнта буде неодноразово провисати і випинатися мозкова тканина через зміну положення тіла. Під дією зовнішнього атмосферного тиску це може призвести до порушення обміну речовин і функціональних розладів мозкової тканини. Зміни зовнішньої температури також стимулюють мозкову тканину, і у пацієнтів будуть різні симптоми. Запаморочення, запаморочення, дратівливість, втома, втрата пам'яті, депресія, невпевненість у собі, різні психічні розлади.
Показаннями до операції з усунення дефекту черепа є: 1. Діаметр дефекту черепа більше 3 см; 2. Місце дефекту заважає зовнішньому вигляду; 3. Є клінічні симптоми, пов'язані з дефектом черепа. Операцію слід проводити через 6-12 місяців після операції, і деякі експерти виступають за ранню краніопластику (протягом 3 місяців).
Матеріали для ремонту черепа включають чистий металевий титан і поліефіретеркетон (PEEK). Перевагами чистого металевого титану є: 1. Хороша стійкість до корозії та зносостійкість; 2. Відмінна біогістосумісність; 3. Немає необхідності мати справу з краями кісткового вікна під час операції; 4. Тонка пластина і легка текстура; 5. Повні фібробласти можуть проростати в пори титанової сітки. Недоліки: 1. КТ, МРТ, рентген мають артефакти; пацієнтам з алергією на метал заборонено; 2. Край гострий і легко розрізати шкіру, а протез оголюється через виникнення хронічних виразок розрізу; Важко ідеально сформувати виступ і бровну дугу; 4. Він має електро- та теплопровідність, і його не можна зберігати в занадто холодному або перегрітому середовищі протягом тривалого часу; 5. Він може бути деформований зовнішніми силами; 6. Шкіра голови зношується і стає тоншою або навіть імплантати оголюються.
Переваги поліефіретеркетону (PEEK) 1. Хороший комфорт імплантату: легкий матеріал, теплоізоляція; 2. Хороша біосумісність; непровідність, дисперсія напруг, ударостійкість; 3. Гарне зображення Наукова продуктивність: відсутність артефактів, рентгенівське, КТ, МРТ ефект є хорошим; 4. Хороша анатомічна реконструкція: 3D моделювання та реконструкція анатомічної форми, ідеальна посадка. Недоліком є більш висока ціна. Для ремонту з використанням матеріалу PEEK ремонтний матеріал потрібно вставити та підібрати до дефекту черепа. Під час операції необхідно обережно зняти епідуральний шар, щоб повністю відкрити край кістки. Порівняно з надімплантацією титанових металевих пластин операція більш складна.
Після повного спілкування з пацієнтом і його сім’єю пан Чжан і його сім’я нарешті вирішили використати поліефіретеркетон (PEEK) для ремонту пошкодженого черепа. Краніопластика — «вишенька на торті» в нейрохірургії. Незважаючи на те, що операція з відновлення невелика, вона схильна до серйозних ускладнень, таких як інфекція, відторгнення та оголення імплантату. Щоб задовольнити потреби пацієнта та забезпечити безпечне виконання операції, команда експертів удосконалила передопераційний огляд та обговорення та сформулювала ретельний план хірургічного втручання. За повної співпраці відділу анестезіології та хірургії команда експертів виконала краніопластику PEEK для пана Чжана, і операція пройшла гладко. Після операції пан Чжан добре одужав і був виписаний з лікарні.